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73 上矢状窦血栓形成的临床表现有哪些（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”

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73上矢状窦血栓形成的临床表现有哪些？

上矢状窦血栓形成是一种少见的脑血管疾病，该病的临床表现复杂，轻者无明显症状，重者病情凶险，病死率高，不及时诊治，就会导致严重后果。

近年来由于影像学的发展和治疗手段的提高，使该病的诊断和治愈率大大提高。

上矢状窦血栓形成多为非炎性血栓，与妊娠、消耗和恶病质等因素有关，多见于1~3周产妇、妊娠期、口服避孕药、婴幼儿或老年人严重脱水、全身消耗及恶病质、高凝状态等；感染性血栓形成少见，感染可源于额窦、鼻腔炎症、脑炎或脑脓肿，或由横窦、海绵窦、岩窦、翼丛等诸静脉血栓扩散至上矢状窦所致。

部分静脉窦血栓形成患者存在家族性遗传性易栓症。

主要临床表现：急性或亚急性起病，无特异性症状和体征。

青年女性患者多见，亚急性颅内压增高症为其常见症状，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等，颅压高主要与上矢状窦血栓形成后，血液回流受阻，血液中的水、盐、少量蛋白质漏出，漏出液潴留在脑组织中有关，同时，脑脊液吸收障碍，使颅内压进一步增高。

另外，静脉血栓处于高凝状态，大量的凝血酶也是脑水肿产生的重要因素之一。

此外，还可见患者前额水肿，头皮静脉怒张，局灶性神经体征少见，可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑蒙、膀胱功能障碍及双下肢瘫痪等。

婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲。

老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等；部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。